АКДС?
Добавлено: 01 фев 2017, 11:03
Цитирую Таточенко.
Представление о том, что прививки ослабляют иммунитет, снижают «реактивность», повышая восприимчивость детей к любым инфекциям, имеет давнюю традицию. Они основывались на аналогии с подавляющим действием на иммунную систему некоторых вирусных инфекций, прежде всего – кори, во время которой снижается число В- и Т-лимфоцитов, задерживается развитие реакций гиперчувствительности замедленного типа (в т.ч. туберкулиновой пробы) и повышается частота бактериальных осложнений. Действительно, некоторые штаммы вакцинного вируса кори подавляют реакцию на туберкулин, однако, было показано, что частота бактериальных инфекций после коревой иммунизации не повышается (как и после введения других вакцин; этот показатель – один из важнейших при проведении предлицензионных испытаний). В 90-х гг были опубликованы данные о снижении частоты бактериальных инфекций у детей, получивших АКДС.
Эти опасения вновь стали обсуждаться в связи с использованием новых многокомпанентных вакцин. Вопрос об их влиянии на риск развития «нецелевых» инфекций был подвергнут исследованию, в которое были включены все дети Дании (более 815 тыс) на протяжении 1990-2002 гг (2 900 000 человеко-лет наблюдения). Учитывались все случаи госпитализации по поводу ОРЗ, вирусной и бактериалной пневмонии, острых кишечных инфекций, сепсиса, бактериального менингита, вирусных поражений ЦНС. Полученные результаты показали, что введение вакцин, в т.ч. комбинированных (АДС-полио, АаКДС-полио, MMR) не только не повышает относительный риск госпитализации ребенка по поводу «нецелевой» инфекции, но и в отношении некоторых из них снижает этот риск.
В Англии в результате 10-летних наблюдений не было выявлено учащения госпитализации детей в течение 90 дней после введения MMR ни по поводу вирусных, ни по поводу бактериальных инфекций. В течение 30 дней после прививки имело даже место сокращение числа госпитализаций по поводу бактериальных и вирусных болезней.
В отношении живых вакцин (БЦЖ, живая коревая) стимуляция иммунитета была продемонстрирована в нескольких исследованиях (в т.ч. двойных слепых и близнецовых), проведенных в развивающихся странах. В группах привитых живыми вакцинами детей смертность была в 2,1-5,0 раз ниже, чем в контрольной группе, где вводились плацебо или инактивированные вакцины.
Некоторые родители стремятся отложить вакцинацию хотя бы на несколько месяцев. Это сопровождается большей частотой интеркуррентных (т.е. случайно присоединяющихся к основному заболеванию) инфекций у детей старше 6 мес. И не улучшает их развитие. Было показано, что своевременно вакцинируемые на 1-м году дети в возрасте 7-10 лет не отличаются по нервно-психическому развитию от несвоевременно привитых, а по многим тестам даже опережают их.
Эти наблюдения снимают проблему «снижения неспецифической реактивности» и повышения инфекционной заболеваемости под влиянием вакцин, которая пугает родителей и многих врачей.
Представление о том, что прививки ослабляют иммунитет, снижают «реактивность», повышая восприимчивость детей к любым инфекциям, имеет давнюю традицию. Они основывались на аналогии с подавляющим действием на иммунную систему некоторых вирусных инфекций, прежде всего – кори, во время которой снижается число В- и Т-лимфоцитов, задерживается развитие реакций гиперчувствительности замедленного типа (в т.ч. туберкулиновой пробы) и повышается частота бактериальных осложнений. Действительно, некоторые штаммы вакцинного вируса кори подавляют реакцию на туберкулин, однако, было показано, что частота бактериальных инфекций после коревой иммунизации не повышается (как и после введения других вакцин; этот показатель – один из важнейших при проведении предлицензионных испытаний). В 90-х гг были опубликованы данные о снижении частоты бактериальных инфекций у детей, получивших АКДС.
Эти опасения вновь стали обсуждаться в связи с использованием новых многокомпанентных вакцин. Вопрос об их влиянии на риск развития «нецелевых» инфекций был подвергнут исследованию, в которое были включены все дети Дании (более 815 тыс) на протяжении 1990-2002 гг (2 900 000 человеко-лет наблюдения). Учитывались все случаи госпитализации по поводу ОРЗ, вирусной и бактериалной пневмонии, острых кишечных инфекций, сепсиса, бактериального менингита, вирусных поражений ЦНС. Полученные результаты показали, что введение вакцин, в т.ч. комбинированных (АДС-полио, АаКДС-полио, MMR) не только не повышает относительный риск госпитализации ребенка по поводу «нецелевой» инфекции, но и в отношении некоторых из них снижает этот риск.
В Англии в результате 10-летних наблюдений не было выявлено учащения госпитализации детей в течение 90 дней после введения MMR ни по поводу вирусных, ни по поводу бактериальных инфекций. В течение 30 дней после прививки имело даже место сокращение числа госпитализаций по поводу бактериальных и вирусных болезней.
В отношении живых вакцин (БЦЖ, живая коревая) стимуляция иммунитета была продемонстрирована в нескольких исследованиях (в т.ч. двойных слепых и близнецовых), проведенных в развивающихся странах. В группах привитых живыми вакцинами детей смертность была в 2,1-5,0 раз ниже, чем в контрольной группе, где вводились плацебо или инактивированные вакцины.
Некоторые родители стремятся отложить вакцинацию хотя бы на несколько месяцев. Это сопровождается большей частотой интеркуррентных (т.е. случайно присоединяющихся к основному заболеванию) инфекций у детей старше 6 мес. И не улучшает их развитие. Было показано, что своевременно вакцинируемые на 1-м году дети в возрасте 7-10 лет не отличаются по нервно-психическому развитию от несвоевременно привитых, а по многим тестам даже опережают их.
Эти наблюдения снимают проблему «снижения неспецифической реактивности» и повышения инфекционной заболеваемости под влиянием вакцин, которая пугает родителей и многих врачей.
Болеют вполне себе стандартно - как привитые, так и непривитые (да-да, такие тоже у меня есть).
Хочу уточнить у педиатра. Есть смысл покупать его отдельно и проставить?